2025-04-17 01:04:59
椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)是一種微創(chuàng)的新型手術(shù)方式,隨著微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,該項(xiàng)技術(shù)在臨床中得到了guang泛的應(yīng)用。球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)的適應(yīng)癥是骨質(zhì)疏松癥并椎體壓縮性骨折后引發(fā)的腰背部疼痛,患者多為需要手術(shù)zhi療才能緩解癥狀,或者為避免因病痛長期臥床引發(fā)并發(fā)癥的患者。該zhi療方式的機(jī)制是聚甲基丙烯酸甲酯在聚合時產(chǎn)生發(fā)熱反應(yīng),從而使周圍組織的疼痛神經(jīng)末梢發(fā)生壞死,而骨折在經(jīng)過聚甲基丙烯酸甲酯固定后,增加了脊柱的穩(wěn)定性,降低了應(yīng)力,從而使疼痛得到了緩解。椎體球囊材料具有良好的支撐性、生物相容性和生物持久性,具有抗表面降解和耐環(huán)境應(yīng)力開裂等優(yōu)良特點(diǎn)。重慶皮椎體成形
通過加壓擴(kuò)張球囊,使壓縮椎體終板抬升,恢復(fù)椎體高度,同時在壓縮椎體內(nèi)形成一個四周相對密閉的骨性空腔,將團(tuán)狀期的骨水泥注入空腔內(nèi),骨水泥凝固后和壓縮椎體成為一體,即形成以密閉空腔為模具的骨水泥鑄件,使壓縮椎體能夠有效承受脊柱的軸向負(fù)荷。一般來講,椎體后凸成形術(shù)中球囊雙側(cè)同時擴(kuò)張的操作方式可使壓縮椎體的上下終板受力均勻而得到較好的復(fù)位效果,但本研究結(jié)果表明,三種不同技術(shù)的球囊椎體后凸成形術(shù),均能完全或部分恢復(fù)椎體高度及剛度,增加椎體的抗負(fù)荷能力。單球囊雙側(cè)交替擴(kuò)張及單球囊跨中線擴(kuò)張并沒有引起椎體上下終板抬升高度不均。陜西體成形術(shù)步驟椎體球囊回縮性號,使用后可以從工作通道輕松撤回。
骨質(zhì)疏松是由腎虛、脾虛、肝郁及血瘀引起,取腎俞、脾俞、腰陽關(guān)等穴使用補(bǔ)法進(jìn)行zhi療,有健脾和胃、疏肝理qi、yi氣養(yǎng)血、補(bǔ)shen固元及***化yu的作用,可促進(jìn)血清E2水平提高,使骨吸收受到抑制,進(jìn)而使骨代謝回歸正平衡狀態(tài),從而達(dá)到骨密度增加、療效改善的效果。同時,針灸具有良好的鎮(zhèn)痛作用,針灸信號經(jīng)過外周神經(jīng)系統(tǒng)傳入中樞后,可ji活各級神經(jīng)遞質(zhì),在中樞shen精系統(tǒng)各級水平被逐步傳遞,抑制其傷害性信息的傳遞與感受,起到鎮(zhèn)痛效果。許多紅等研究也表明經(jīng)皮椎體成形配合針灸zhi療OVCF療效xian著,且可以降低患者疼痛程度。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合針灸zhi療OVCF療效xian著,可以增加骨密度,緩解患者疼痛,值得臨床推廣應(yīng)用。
骨科常見的疾病中,骨質(zhì)疏松是其中的一種,而在骨質(zhì)疏松的患者中,以老年人為常見人群。骨質(zhì)疏松的誘發(fā)原因有多種,如老年性骨質(zhì)疏松、繼發(fā)性骨質(zhì)疏松等,甚至與環(huán)境因素、遺傳因素、營養(yǎng)攝入等有一定的關(guān)系。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),骨質(zhì)疏松性椎體骨折是老年骨質(zhì)疏松患者住院的原因,但在該病的zhi療中需要注意的是老年人的生活能力、勞動能力降低,耐受性不足,這就需要一種既微創(chuàng)而有效的zhi療方式。椎體(球囊擴(kuò)張)成形術(shù)是一種新型的zhi療老年性骨質(zhì)疏松導(dǎo)致椎體壓縮性骨折的方法。椎體球囊導(dǎo)管主要用于經(jīng)皮椎體后凸成形(PKP)微創(chuàng)手術(shù)中形成通道,恢復(fù)椎體高度,形成骨水泥灌注腔。
單雙側(cè)經(jīng)皮穿刺椎體成形術(shù)應(yīng)用于OVCF患者的氵臺療中均可獲得一定的效果,經(jīng)過改進(jìn)的單側(cè)PCVP氵臺療方式對其原本的劣勢進(jìn)行了一定的優(yōu)化處理,在手術(shù)實(shí)施的效率和**性方面都表現(xiàn)出了更好的價值,減少了患者的疼痛并縮短了恢復(fù)時間,值得臨床推廣應(yīng)用。經(jīng)皮彎角椎體成形術(shù)PCVP)開始逐漸應(yīng)用在OVCF的氵臺療中,此種氵臺療方式的應(yīng)用可以將骨水泥均勻地分布在整個椎體當(dāng)中,并且不需要進(jìn)行余外的穿刺內(nèi)傾角度增加,顯示出更強(qiáng)的**性與有效性。椎體球囊是PKP手術(shù)中不可或缺的重要產(chǎn)品,直接影響手術(shù)的成敗。上海體成形術(shù)的費(fèi)用
PVP作為氵臺療OVCF的有效手術(shù)方式,在臨床應(yīng)用廣氵乏。重慶皮椎體成形
隨著微創(chuàng)技術(shù)與影像技術(shù)不斷發(fā)展,經(jīng)皮椎體成形術(shù)與經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)術(shù)式已guang泛開展于臨床。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)在zhi療后疼痛緩解率達(dá)90%,且同時可恢復(fù)骨折椎體高度,增加椎體強(qiáng)度,對脊椎生理彎曲恢復(fù)起到xian著效果。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)具有增強(qiáng)椎體強(qiáng)度、改變椎體穩(wěn)定性、緩解疼痛等多種優(yōu)勢。經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)與經(jīng)皮椎體成形術(shù)zhi療骨質(zhì)疏松性椎體骨折均**有效,但經(jīng)皮球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)對患者術(shù)后中遠(yuǎn)期椎體功能改善及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生方面具有xian著優(yōu)勢,建議作為shou選術(shù)式。重慶皮椎體成形